實習相關表單 - 元培教務處實習組
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實習相關表單

實習發文必備

   實習檢核表   注意:資料齊全, 方能發文.  自107年1月起實施

員額申請
  1. 員額申請回覆表
實習生加保
  1. 保險名冊
  2. 要保書
  3. 和泰產險網站
  4. 保費計算
  5. 107學年度校外實習學生團保由和泰產險得標,保險內容

實習前

1-2個月發文請準備

  1. 機構評估表
  2. 校方已用印的實習合約書(中文版) 
  3. 學生名冊(含相片)
  4. 實習機構明細表
  5. 個人計劃書 (國考科系除外, 例如: 醫放/醫技/護理/視光等科系)
  6. 實習作業紀錄表
見習前
  1. 見習合約書 
  2. 學生名冊(含相片)
訪視時
  1. 訪視紀錄表 
實習後
  1. 學生自我評量與滿意度調查表(學生上網填寫) 
  2. 機構滿意度調查(機構上網填寫)
  3. 機構滿意度調查(紙本)  (若機構無法配合上網填寫時使用)
  4. 實習成績表 (實習內容, 各系不同, 請自行運用)
  5. 實習成效報告書
請款
  1. 實習費用請款明細 (請在實習後上簽請款)
其他
  1. 申訴、意外職災及理賠紀錄表
  2. 機構轉換、中止申請表
  3. 申訴申請表  申訴流程圖 
  4. 實習學生請假單

 

 

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